2型糖尿病与胰岛素增敏剂

  刘女士46岁,患2型糖尿病4年,有糖尿病家族史。身高为163厘米,体重为82公斤,属肥胖体型。患者主诉:进食后腹胀,眼脸浮肿。各项检查结果提示:患者血糖控制不达标,并有胰岛素抵抗、血脂代谢紊乱,早期肾脏病变、轻度自主神经病变。经治医生根据她的病情制订了一套具体的饮食、运动处方,并调整了药物治疗方案,改为注射胰岛素(一天两次诺和灵30R),早餐后口服1片太罗,每日一次(调整前服用二甲双胍和阿卡波糖)。通过两周的综合治疗后,空腹血糖和餐后2小时血糖均趋于正常(分别为5.2mm0I/L和7.2mm0I/L),其他各癫痫中医治疗那家好项化验指标均正常,且上述临床症状消失。

  专家解读

  2型糖尿病的主要病因是胰岛素分泌异常和胰岛素作用(胰岛素抵抗)的缺陷。在2型糖尿病的发病中,胰岛素抵抗是一个很重要的发病机制,胰岛素抵抗常集中了一系列心血管危险因子——葡萄糖代谢紊乱、血脂紊乱、高血压、大血管病变、尿微量白蛋白、中心型肥胖等。所以,在2型糖尿病的治疗中既要改善B细胞的胰岛素分泌异常,还要改善胰岛素作用(胰岛素抵抗)的缺陷。对这位病友来说,还必须把体重降下来(其标准体重不超过60公斤),因为肥胖是产生胰岛素抵南宁癫痫病治疗哪里好一些抗的病因。

  胰岛素增敏剂的作用

  在2型糖尿病的临床试验中,胰岛素增敏剂(如太罗TM)已被证实可持久地改善糖代谢,减轻胰岛B细胞负担,对胰岛8细胞分泌胰岛素功能起保护作用。越来越多的研究和临床观察还提示了胰岛素增敏剂(如太罗TM)除可通过改善糖、脂代谢、防治糖尿病并发症外,还对多种组织有直接的效应,对组织器官有保护作用。在人们对2型糖尿病重新认识后,胰岛素增敏剂(太罗TM)被认为是治疗2型糖尿病的首选药物和基础用药。它能通过降低胰岛素抵抗.增加肌肉和内脏脂肪组织对胰岛素的敏癫痫都有哪些治疗效果感性,使胰岛素可以更好地促进血液中的葡萄糖进入细胞内,为细胞提供能源并同时降低血糖。明显降低患者的血糖水平,发挥对胰岛8细胞的直接保护作用。

  胰岛素增敏剂的服用方法

  在治疗2型糖尿病中,可单独应用胰岛素增敏剂(太罗TM),也可与其他降糖药联合应用。如与胰岛素、二甲双胍、磺脲类等药物联合应用,以提高降糖效果。目前在治疗2型糖尿病中对一些肥胖病人,或已用磺脲类、双胍类、胰岛素等治疗,但血糖控制不满意的病人,则给以加用太罗每日一次治疗,治疗10天左右血糖开始下降,效果明显的病人平顶山市第五人民医院癫痫科预约电话可逐渐减少磺脲类或胰岛素药物的用量。这种治疗方法不但可以使血糖稳定不易反复,同时还有助于改善大动脉内膜的炎性反应,延缓心血管等疾病的发生。在控制血糖达标的基础上保护胰岛B细胞,逐渐改善胰岛素抵抗。

  胰岛素增敏剂(太罗TM)问世以来,以其独特的药理作用,治疗的有效性和安全性,得到了内分泌专科医生的肯定。需要提醒广大糖尿病患者的是,单独服用太罗不会导致低血糖反应,但与其他降糖药物联合应用就有可能出现低血糖反应,所以.应该经常监测血糖。另外,心衰和肝功能衰竭的病人应慎用。