刘惠民治疗失眠不寐医案1

沙某,男,23岁

1957年7月10日初诊。病史:一年来经常失眠,多梦,头痛,头胀,眩晕,眼花,记忆力减退,注意力不集中,有时心悸,惊恐,烦躁,食欲不振,时有腰、腿酸痛,四肢无力,麻木。

检查:身高,体胖,面色黯黄,舌苔白,微厚,脉弦细,沉取虚弱。

辨证:心脾不足,肝阳偏盛。

正规癫痫医院是哪家法:养心健脾,清肝潜阳,祛风豁痰。

处方:酸枣仁46g(生熟各半),柏子仁12g(炒),生龙骨9g,朱茯神12g,天麻12g,生珍珠母30g,苍耳子9g,全蝎9g(去刺),炒槐实9g,豆豉12g,山栀9g,木香9g,白术9g,生鸡内金12g。水煎两遍,分两次温服。

天竺黄1.8g,人参1.5g,琥珀1.癫痫病治疗重点医院8g,共为细粉,分两次冲服。

8月7日二诊:服药十余剂,睡眠好转,梦减少,心悸、头胀、眩晕、烦躁等症均有减轻。仍感头昏,肢体麻木。脉象缓和,沉取仍弱。原方去槐实、豆豉,加蕤仁(炒)12g,海藻12g,谷精草9g,水煎服。煎服法同前。

8月21日三诊:又服药十余剂,每天可睡眠七小时左右,头晕、眼花、烦躁、心悸、惊恐等症明显减轻山东癫痫病治疗比较好的医院是哪家,食欲增进。脉象同前。服药有效,嘱原方继服,以资巩固。—《刘惠民医案》

【按语】根据患者的舌脉症状可辨证为心脾不足,肝阳偏盛,风痰内阻。方中重用酸枣仁(生熟各半)、柏子仁、朱茯神养心安神;生龙骨、生珍珠母、琥珀清肝潜阳,重镇安神;白术、生鸡内金加木香以健脾益气,暖胃消食,以防肝郁乘脾,及防止金石类药物碍胃;炒槐实、天竺黄清热化痰,清心定惊;天麻西安中际癫痫病医院技术怎么样、苍耳子、全蝎平抑肝阳,祛风通络以止痛;栀子豉汤清热除烦以安神。诸药合用,镇潜以治标,健脾养心以治本,标本兼顾,以治标为主,共成养心健脾,清肝潜阳,祛风豁痰之良剂。二诊:睡眠好转,心悸、失眠、眩晕、烦躁等症状均有减轻,仍感头昏,肢体麻木。故去槐实、豆豉,加炒蕤仁,《本草拾遗》曰:“生治足睡,熟治不眠”。海藻、谷精草祛风散热,养肝明目安神。